خطرناک ترین بیماری چشمی که بدلیل بی احتیاطی در نظافت و شست و شوی لنز ایجاد میشود کراتیت اکانتاموبایی هست که این امیب در آب شیر لوله کشی یا استخر و جکوزی و …هست و به لنز میچسبد و آسیب های جدی به قرنیه و چشم وارد میکندو حتی خطر نابینا شدن را دارد!
به همین خاطر هست که میگوییم وقتی به استخر و جکوزی و حمام و شنا یا ساحل دریا میروید باید لنز را حتما دربیاورید. اشتباهاتی که باعث میشود که ریسک بروز این بیماری بالاتر برود عبارتند از:
۱.شستن جالنزی با آب
۲.شستن خود لنز با آب
۳.حتی با دست خیس لنز گذاشتن بازممکن است دچار این عارضه بشوید. حتما دست هایتان را کامل خشک کنید (کراتیت: میکروارگانیسم هست که اثرات جبران ناپذیری به چشم وارد میکند خیلی خطرناک است حتی ممکن است موجب نابینایی بشود و قرنیه چشمتان را خراش بدهد و مجبور بشوید پیوند قرنیه انجام بدهید پس این موضوع شست و شوی لنز با آب یا محلولهایی که ما تاییدشان نمیکنیم) نمیتوانیم اسم ببریم ولی محلولهای خوب و مورد تایید را میگوییم: اپتی فری ،یونیورسال،آلکلین
علائم این عفونت خطرناک:
۱.درد شدید چشم
۲. (فتوفوبیا) در مقابل نور چشم هایتان به شدت اذیت میشود
۳.التهاب چشم
دوستان عزیزم شما اگر به اپتومتریست مراجعه کنید میتونید بطور دقیق عدد دیامتر (قطر) و بیس کرو (شعاع انحنا) رو برای خرید لنزتون با معاینه مشخص کنید
ولی بصورت حدودی معمولا توی ایران بیس ۸ هست 8/6 – ۸/8 کرو سیاهی چشم ها و دیامتر برای چشم های با سیاهی ریز 13/8 الی 14/2 1 الی برای چشم های با سیاهی متوسط 14/2 به بالا 14/5 برای چشم های با سیاهی درشت 14/5 به بالا هست
حالا خیلی از دوستان میپرسن ما چشممون 14/2 هست ولی چرا لنزای 14/5 چشممون میخورن؟
در جواب باید بهتون بگم که در لنزهای نرم میشه لنز رو بزرگتر بگیرید چون قادرن شکل قرنیه رو به خودشون بگیرن(به شرطیکه لنز توی چشم تکون شدید نخوره)
راجب لنزای سخت(هارد برای مثلا افرادی که کراتوکونوس همون قوز قرنیه دارند) قاعده فرق داره وباید کوچکتربگیرن!
حالا دوستانی که احساس میکنن سیاهی چشمشون(شکاف پلکی هم بی تاثیر نیست) سایزش و انحناش متفاوته و هر لنزی به چشمشون نمیخوره حتما واجبه کراتومتری کنند
ولی دوستان دیگه از سابقه خریدای قبلیشون میتونن حدودی بفهمن چه لنزایی باچه سایزایی تو چشمشون اوکی بوده از همون تجربه استفاده کنن (روی پک هرلنزی مشخصاتش زده شده)
1-base curve
2-diametr
اینم در نظر داشته باشید که لنز نرم توی چشم باید حرکت ملایمی داشته باشه و طبیعیه.
و اگه خیلی به قرنیه بچسبه بدون حرکت آسیب میزنه…
بخاطر همین میگیم لنز نرم باید سایزش از
چشم بزرگتر باشه
در مقدمه ابتدا یه معرفی از قوز قرنیه(کراتوکونوس) داشته باشیم و درباره روش های درمانش صحبت کنیم:
قوز قرنیه یعنی مخروطی شدن راس قرنیه (که البته نمیخوایم خیلی بازش کنیم و موضوع رو پیچیده کنیم) که با کاهش دید (نزدیک بینی و استیگماتیسم نامنظم) همراهه.
اگر کراتوکونوس خفیف باشه دید شما با عینک و لنزای سافت(نرم) بهبود پیدا میکنه .البته اغلب با عینک وضوح دیدی حاصل نمیشه .در اینصورت با توجه به شدت کراتوکونوس باید لنزای هارد هیبریدی اسکرال مینی اسکلرال و …. استفاده کنید تا به دید بهتری دست پیدا کنید.
از انجایی که لنزهای رنگی جزو لنزهای سافت (نرم) هستند و در ایران در حال حاضر لنز رنگی توریک( آستیگمات دار) به سختی میشود سفارش داد، شما اگر از لنز رنگی بخواهید استفاده کنید)بشرطی که قوز قرنیه شما به قدری شدید نباشد که لنز رنگی اصلا جا نیفتد ( فقط باید به زیبایی بسنده کنید و انتظار وضوح دید بالا نداشته باشید البته لنز با قطر بزرگ و واتر کانتنت بالا استفاده کنید.
1.موقع خواب(حتی لنزهای سیلیکون هایدروژل که برای خوابیدن امن تر هستند هم نباید زیاده روی کنید)
- موقع حموم استخر سونا ،آب بازی،بارندگی جکوزی هر چیزی که با مایعات سر و کار دارد و ممکن است با لنز برخورد کند اصلا لنز نذارید!
3.بارداری خصوصا سه ماهه سوم بهتره استفاده نکنید یا کمتر استفاده کنید.
4.وقتی چشم هایتان التهاب دارد یا عفونت کرده است لنز نذارید (علایم ان:خارش ،سوزش ،اشک ،ترشح و….)
5.موقع استعمال دخانیات(سیگار و….) لنز نذارید چون الوده میشود کلا اگر دخانیات استعمال میکنید کمتر لنز بگذارید.
6.وقتی سرماخوردید چون مستعد التهاب چشم هم هستید بهتر است لنز نگذارید.
7.اگر سینوزیت هایتان عود کرده است لنز نگذارید چون بازهم مستعد التهاب چشم هستید.
8.اگر داروهای انتی هیستامین ،انتی کولینرژیک ،داروهای ضد بارداری و داروهای ضدافسردگی اضطراب و اعصاب و روان میخورید کمتر لنز بگذارید و اگر لنز میگذارید حتما قطره های کامفورت اویزور و اشک مصنوعی مرتب استفاده کنید.
- اگر بیماری هایی مثل صرع ،تشنج،حمله های غشی و دیابت نوع ۱،ارتریت مفصلی،پرکاری تیروئید دارید بهتره برای لنزگذاشتن احتیاط کنید.
10 . اگر حساسیت و آلرژی مزمن دارید وعود کرده و چشم هایتان هم درگیر التهاب شده است در مصرف لنز احتیاط کنید.
11 . اگر خشکی چشم شدید دارید تا درمان نشدید لنز نگذارید و مصرف منظم اشک مصنوعی را هم فراموش نکنید و قطره مخصوص لنز مثل کامفورت اویزور با لنزتان استفاده کنید.
12 . اگر کار مداوم با گوشی یا کامپیوترداریدحین کار با انها کمتر لنز بگذارید(حتی موقع تلویزیون دیدن و سینما رفتن مثل سینماهای چند بعدی و وقتی عینک های مجازی و …گذاشتید هم باید احتیاط کنید)
13 . بهتر است وقتی سوار هواپیما هستید هم لنز نگذارید.
14. حتی وقت هایی که هوا الوده است لنز نگذارید (هوای اغشته به مواد شیمیایی و غبارالود)
اگر فکر کنیم اون لنز هیچ مشکلی نداره مثلا لب پر نیست یا پشت و رو نشده یا دفرمه نیست و مشکلاتی از این قبیل..
خیلی وقتا بدلیل سندرم لنز چپ (left lens syndrom) یکی از لنزا رسوب میگیره . سندرم لنز چپ یه شرایطیه که شخص اول لنز سمت راستشو کاملا تمیز میکنه و کلی زمان میذاره ولی واسه لنز چپش انقدر زمان نمیذاره و سرسری ازش رد میشه .
درنتیجه یه لنگه لنز چون وقت کمتری براش گذاشته شده رسوب میگیره و بعد از یه مدت اون یه لنگه لنز چشمو میزنه(معمولا دلیلش همینه و معمولا لنز سمت چپه بهمین خاطر بهش میگن سندرم لنز چپ) توصیه ما اینه که همیشه برای هردو لنگه ی لنزتون وقت بذارید و بهداشت و مراقبت رو برای هردو لنگه مدنظر داشته باشید.
شما یه لنز میخرید تا چند مدت توی چشمتون میذارید؟ مثلا لنزی که توی ویال هست(شیشه) وبه اسم سالانه میخرید آیا یکسال از اون لنز استفاده میکنید؟ یا بیشتر از یکسالم میذارید؟؟!!
لنزهای دیلی رو یک روز تاشب میذارید شب دور میندازید؟ یا یه هفته یا یک ماه ؟ یا ۳-6 ماه؟ اگه استفاده تون هرروز باشه چقدر میذارید ؟استفاده سبک (مثلا هفته ی یکی دوبار) داشته باشین چقدر میذارید ؟
تک تک جواب بدین تا تحلیل کنم راستش اوضاع استفاده طولانی مدت از لنز توی ایران خیلی تاسف آوره چون دنیا سالهاست استفاده طولانی مدت از یک لنز رو رد کرده ….
حالا من علایم یک لنز خراب وغیر قابلمصرف و اکسپایر روبراتون مینویسم که اگر چنین لنزایی رو نگه دارید و استفاده کنید یعنی دنبال دردسرید
۱. لنزی که ترک برداشته!
۲. لنزی که لب پرشده!
۳. لنزی که دونه های رسوب قارچی و…. روش ایجاد شده!
۴.لنزی که باعث اشک ریزش شما شده : (ودلایل دیگه مث خشکی چشم و محلول نامناسب و دیگر مباحثی که در پست های قبل مطرح کردیم درش نقش نداشته باشه) یعنی همه اصول رو رعایت کنید بازم لنز براتون سیمپتوم اشک ریزش و قرمزی چشم و … ایجاد کنه(قبلا اوکی بوده الان اینجور شده)
۵. لنزی که تاری دید نامتعارف ایجاد کنه : که البته لنر قبلا تار نبوده باشه (بازم عرض میکنم به شرطی که علت دیگه ای نداشته باشه و فقط مربوط به لنز بشه و با یکبار مصرف قرص لنز هم رسوب زدایی نشه و تاری دیدش از بین نره)
۶. احساس کردن لنز :(خصوصا لبه های لنز) احساس جسم خارجی به شما بده که ممکنه دلیلش لب پری لنز باشه یا دفرمه شدن لنز یا رسوب چسبیدن چیزی به لنز که جدا نشه…
۷.گذشتن تاریخ لنز :مثلا یک لنز را بیشتر از چیزی که براش تعریف شده استفاده کنید(البته نمیگیم تاریخی که لنز فروشا میگن چون اونا تاریخای بلند مدت میدن که مصرف کننده فکر کنه خرید به صرفه ای کرده!)
۸.گذشتن تاریخ اکسپایر خود لنز: که روی شیشه لنز حک شده اینا رایج ترین ایراداتی هست که به محض اینکه اطمینان حاصل کردید در اسرع وقت لنز رو دوربندازید تا وسوسه نشید استفاده کنید
لنز تا یک حد جزیی باید تکان بخورد که کمی فاصله بین لنز و چشم باشدبرای اشک و اکسیژن و… در غیر اینصورت اگر لنز کامل بخواهد به قرنیه بچسبد و هیچ حرکتی نداشته باشدآسیب زننده هست
درباره موضوع تکان شدید لنز ، به طوریکه آزار دهنده و فاحش باشد ممکن است چهار دلیل اصلی زیر باعث این اتفاق بشود:
۱. ممکن است لنزتان پشت و رو شده باشد(این رایج ترین دلیل است)
۲. ممکن است سایز لنز با سایز چشمتان تناسب نداشته باشد
۳.ممکن است محلول نامناسب و فاسدباشد)محلول های بد باعث چسبندگی لنز و تکان خوردن و خیلی سیمپتوم های آزار دهنده میشوند(محلولهای مورد تایید مثل اپتی فری،یونیورسال،آلکلین این سه تا عالی هستند
۴. چهارمین دلیلی ک باعث میشود لنز تکان بخورد دفرمه بودن لنز هست که دلایل زیادی میتواند داشته باشد مثلا لنز را بکشید !!یا خشک کنید در جالنزی بدلیل تعویض نکردن محلول ان و…. !
دفرمه میشود و در چشمتان ممکن است تکان بخورد و شکل خودش را از دست بدهد
به دلیل اینکه اکثر افرادی که با کامپیوتر و موبایل کار میکنند (صفحات الکترونیکی)دچار سندرم بینایی ناشی از کار با کامپیوترمیشن(CVS)و دلیل ان کم پلک زدن در حین کار چشمی باکامپیوتر و موبایل هست که منجر به خشکی چشم میشود و علائم ان سردرد های میگرنی و قرمزی چشم و خستگی چشم و تاری دید حتی درد شانه و گردن هست
راهکار
۱.رعایت قانون 20-20-20 هر ۲0 دقیقه روی یک جسم به فاصله ۲0 متر به مدت ۲0 ثانیه تمرکز کنید.
۲.سعی کنید پلک زدن رو فراموش نکنید
۳.وقتی که از کامپیوترو گوشی موبایل استفاده میکنین بهتر است که لنز داخل چشمتان نباشد
علت ان سه مورد میتواند باشد
۱.ممکن است شما لنز رو پشت و رو گذاشته باشید
۲. ممکن است بیس کرو و دیامتر لنز با بیس کرو و دیامتر چشم شما تطابق نداشته باشد و لنز سایز چشمتان نباشد به همین دلیل از چشمتان خارج شده بدون اینکه شما حتی بفهمید.
۳.ممکن است لنز چشم چپ یا لنز چشم راست شما جابجا شده باشد زیرا بعد از استفاده،لنز حالت قرنیه چشم را بخودش میگیرد
سوال اینه با چه لنزی میشه خوابید؟
با لنزی که چند درصد آب (واتر کانتنت)دارد؟
اکسیژن رسانیش چقدرهست؟
یا آیا با لنز سیلیکون هیدروژل میخوابید؟
چقدر اطلاع دارید از پارامترهایی که کیفیت یه لنز رو برای خوابیدن حتی چرت کوتاه تایید میکنند؟
عوارض خوابیدن با لنز رو در نظر داشته باشین:
۱.هیپوکسی قرنیه (دراثر نرسیدن اکسیژن)
۲.به دنبال هیپوکسی افزایش رگ های چشم (نیووسکولاریزاسیون)
۳.سندرم خشکی چشم و خشک شدن لنز (دهیدراته شدن)
۴.کراتیت و التهاب قرنیه
۵.درد و تورم چشم
۶.اشک ریزش،خارش،قرمزی چشم
۷.تاری دید و عفونت چشم
۸.فتوفوبیا(نورگریزی )حساسیت شدید به نور
همانطور که میبینید خوابیدن با لنز عواض و ریسک زیادی دارد
هرچند لنزهای سیلیکون هیدروژل برای خوابیدن (safe) بهتر از هیدروژل هستند ولی باز هم نباید زیاده روی کرد.
لنز را بعد از هربار استفاده باید با محلول (مایع لنز) بشویید و همینطور محلول جالنزی را تعویض کنید(حتی اگر استفاده نداشتید) بهترین حالت این است که هرروز لنزرا با محلول شست و شو بدهید که لنز رسوب نگیرد
نهایتا اگر هرروز هم نشد، دو روز یکبار حتما اینکار را انجام بدهید…. حتی اگر ماهی یکبار لنز استفاده میکنید.
نمره چشم مثبت انتخاب لنز را محدودمیکند.حدودا یک یا دو برند هستند که لنز مثبت دارند و تنوع رنگی خیلی پایینی دارند وممکن است با سلیقه شما سازگار نباشد. ولی در صورتیکه نمره چشمتان پایین باشد ترجیحا میتوانید از لنز بدون نمره استفاده کنید که حتما باید نسخه پزشک برای مابفرستید و بر این اساس برای شما ارسال کنیم.
متاسفانه یک سری از افراد نباید لنز بگذارند البته میشود ولی با احتیاط بیشتر و ملاحظات خاص استفاده کنند
مثلا افرادی که شغلشون از موارد زیر است:
۱-کسانی که در معدن کار میکنند!
۲-کسانی که در آزمایشگاه کار میکنند
۳-آرایشگاها و میکاپ کارها (ممکن است خورده مو یا پودر میکاپ و تافت و …. داخل چشم هایشان برود چون نمیشود چشمشان راببندند مثل افرادی که دارند میکاپ میشوند)
4- برخی از ورزشکاران مثل شناگرها
5- کارگرهای فاضلاب!
6- لوله کش ها و مکانیک ها
یک سری افراد هستند که مشکلی ندارد لنز بگذارند ولی چون خشکی چشم دارند باید درمان بشوند و با لنز قطره های مرطوب کننده(مثل اویزور کامفورت ) استفاده کنند مثل : خلبانان ، مهمانداران و حالا یک سری بیماری های چشمی هست که قبل از لنز گذاشتن باید درمان بشوند مثل : بلفاریت ،ا نتروپیون ، تریکیازیس
خصوصا بیماری تای مربوط به قرنیه مثل ادم قرنیه ، دیستروفی قرنیه ، زخم قرنیه ، اپاسیتی ، ناخنک و….
همچنین پیشنهاد می شود افرادی که زیاد از کامپیوتر استفاده می کنند بیشتر از عینک استفاده کنند
مزایای لنز:
۱. از نظر زیبایی بهتر هست (حتی اگر رنگی هم نباشد)
۲. نبودن ناراحتی نسبت به استفاده از عینک( مثلا بعد عمل بینی)
۳. دید بهتر با لنز نسبت به عینک)بعضی افرادی که آستیگماتیسم بالایی دارند یا نمرات چشمشان خیلی باهم فرق دارد یا کراتوکونوس دارند با بعضی لنزا وضوح دید بهنری نسبت به عینک دارند
۴. نیاز شغلی:بعضی سلبریتی ها یا سیاست مداران بیشتر از لنز استفاده میکنند تا عینک
۵. راحتی با لنز برای ورزشکاران: بدلیل داشتن مزایایی مثل افزایش میدان دید نسبت به عینک ،دست و پا گیر نبودن(نیفتادن لنز نسبت به عینک)
۶. بعضی درمان ها مثل ویژن تراپی و درمان کوررنگی با لنز امکان پذیر هست نه عینک
۷. بزرگنمایی بیشتر در افرادی که نمره نزدیک بینی بالایی دارند نسبت به عینک(عینک مخصوص افراد نزدیک بین اجسام را ریزتر نشون میدهد)
معایب لنز:
۱.گاهی حساسیت چشمی به لنز یا محلول لنز
۲. لازمه داشتن سواد لنز
۳. عوامل محدود کننده استفاده از لنز مثل سندرم خشکی چشم،کار زیاد با کامپیوتر،عفونت چشم و آسیب رساندن بعلت نا آگاهی
مزایای عینک طبی:
۱. نیازی به سواد آنچنانی برای مراقبت و بهداشت عینک طبی نیست
۲. احتمال عفونت و آسیب چشمی ندارند
۳. ارزانتر هستند و فرکانس تعویض عینک کمترهست
معایب عینک طبی:
۱.دست و پاگیر بودن
۲.گاهی گودکردن زیر چشم
۳.فشار به بینی
۴.بخار گرفتن و افتادن حین مثلا ورزش کردن
۵.کاهش میدان دید
- راحت نبودن
- احتمال شکسته شدن در حین فعالیت
یک مقداری تاری دید با لنز رنگی طبیعی هست
ولی ممکن است پیش بیاید اوایل مصرف لنز در چشم واضح باشد(چه لنز ساده چه لنز طبی) ولی بعد چند وقت نسبت به سابق لنز وضوح قبل را نداشته باشد.
علتش این است که لنز به دلیل عدم رعایت بهداشت رسوب گرفته باشد چون یک سری مراقبت ها دارد که اگر رعایت نشود منجر به آلودگی میشود.
راهکار :
چندین بار لنز کف دست بگذارید با محلول شست و شو و لنز را ماساژ دهید و دوباره با محلول آبکشی نمایید.معمولا ۰۲ درصد مواقع این مشکل با شست و شو با محلول برطرف می شود
لنز هیچ وقت خود به خود پاره نمیشود ، چند دلیل باعث پارگی لنز میشود
معمولا دلیل فیزیکی هست وقتی میخوهید لنز بردارید یا لنز بگذارید در چشمتون با ناخنتون برخورد میکند یا اینکه داخل جالنزی هست میخواهید درب جالنزی را ببندید دقت نمیکنید که لنز چسبیده در لبه ی جالنزی و با بستن در ، لنز پاره یا لب پر می شود.
یا اولین بار که میخواهید لنز را از پلمپ خارج کنید ، وارد نیستید و لنز را پاره میکنید
.برای جلوگیری از این مشکل بهتر است از پک جالنزی (دستگاه لنزگذار) استفاده کنید
ممنوعیت های لنز وقتی لنز داخل چشمتان هست و نباید انجام بدهید
۱.نباید بخوابید
۲.نباید حمام برید
۳.نباید استخر برید
۴.در هوای الوده یا فضاهایی مثل کارخانجات که هوای آغشته به مواد شیمیایی و غبار الود دارند
۵.نباید جایی که بخار هست بروید
۶.لنز را با آب و سرم نشویید
۷.دو لنز روی هم داخلدیک چشم نگذارید.مثلا یک لنز با نمره ی ضعیفی چشمتان و روی آن یک لنز رنگی … این کار اشتباه هست
۸.لنز را با دوستانتان به صورت اشتراکی استفاده نکنید.لنز هر کس مخصوص همان فرد است
9.بیشتر از ۸ ساعت در روز از لنز استفاده نکنید یا اواسط روز به چشمتان استراحت بدهید.
پاره شدن لنز جز گارانتی نیست.چون استفاده ی نادرست و عمل فیزیکی مسبب این اتفاق می شود.
قرنیه اکسیژن خود رااز محیط میگیرد و اگر لنز چشمی توانایی عبور اکسیژن را نداشته باشد در واقع قرنیه دچار آسیب های جدی میشود وتحمل چنین لنزی را به هیچ عنوان داخل چشمتان ندارید.
اکسیژن رسانی لنز به ۲ عامل بستگی دارد :
1.عامل (DK) : (شاخص میزان نفوذپذیری اکسیژن لنز هست )بازه اش معمولا ۱۵ تا۱۶۲ ( و هرچقدر بالاتر باشد اکسیژن رسانی ان لنز به قرنیه بیشتر و کیفیت لنز بهترهست.
2.عامل( t)(ضخامت لنز) : هرچقدر ضخامت لنزکمتر باشد اکسیژن رسانی به چشم بیشتر و کیفیت لنز بهتراست.
هرچقدر بزرگتر باشد( یعنی dk بیشتر وt کمتر )اکسیژن رسانی لنز به قرنیه بیشتر وکیفیت لنز بهتر است.
لنز روزانه،ماهانه،فصلی و یا سالانه است
تاریخی که روی پک لنز زده شده تاریخ نگهداری ان لنز است یعنی شما درصورتیکه به پلمپ دست نزنید تا این تاریخ می توانید از لنز استفاده کنید ولی وقتی که پلمپ ان را باز میکنید با توجه به مدتی که به شما میگوییم میتونید از لنز استفاده کنید
چند دلیل هست که باعث میشود لنزشما قارچی بشود و به دنبال آن در چشمتان عفونت قارچی ایجادبشود :
۱. استفاده طولانی مدت از یک لنز (مثلا استفاده مداوم و هرروز لنز در چشم)
مثلا شما حاضر هستید از یک مسواک چندسال استفاده کنید؟؟؟ مسلما نه ! پس چرا اصراردارید لنز راسالیانسال استفاده کنید
۲.عدم رعایت نکات نگهداری لنز
۳. عدم رعایت نکات بهداشت لنز
۴. محلول های بی کیفیت :بعضی از محلول های لنز هم به دلیل اینکه خیلی سریع خاصیت ضدعفونی کنندگی خودشون رو ازدست میدهند خود محلول باعث عفونت قارچی میشود!!)ه ۳تا محلولی که تایید میکنیم حتما از اینها استفاده کنید :
اپتی فری و یونیورسال و آلکلین هست.
نشانه های عفونت قارچی درچشم:
حساسیت به نور فوتو فوبیا (نورگریزی) ،
تارشدن دید ، درد چشم (التهاب و قرمزی چشم) ، حساسیت چشم و اشک ریزش چشم و عفونت کردن چشم (قی کردن) ، مه آلود دیدن
اینها علائم عفونت قارچی هست و اینکه هرچه زودتر لنزی که آلوده هست و دور بیندازید و اسنفاده نکنید
باید دقت کنید که این سردرد
باید منشا مشخصی داشته باشد،
۱.آیا خیلی با گوشی یا کامپیوتر کار میکنید ؟؟
سندرم دید کامپیوتر ندارید؟
یکی از سیمپتوم های این سندرم سردرده
۲.شاید خشکی چشم دارید و با لنز تشدید میشود و موجب سردرد میشود اغلب هم در اواسط روز روبه عصر ایجاد میشه
۳.آیا سینوزیت ندارید؟
التهاب سینوس ها به چشمتون فشار میاورد و وقتی لنز میگذارید بیشتر مستعد سردرد میشوید
۴.میگرن ندارید؟ اختلالات خواب ندارید؟ا چون باعث میشوند شما با کوچکترین محرکی (مثلا لنزگذاشتن) سردرد بگیرید
۵.دلیل پنجم مربوط میشود به بیس کرو و دیامتر لنز که باید با چشم مطابقت داشته باشد که لنز در چشم راحت باشد و باعث سیمپتوم هایی مثل سردرد نشود.
۶.مورد اخر مربوط میشه به افرادی که چشمشان نمره دارد و وقتی لنز طبی یا طبی رنگی میگذارند سردرد میگیرند و ممکن است اولا نمره لنز اشتباه باشد دوما نمره لنزشان به تازگی افزایش داشته و هنوز بهش عادت ندارند اوایل ممکن است سردرد بگیرند سوما آستیگمات دارند (بعضی آستیگمات ها).این سه مورد موجب میشود افرادی که چشمشان ضعیف هست با لنز سردرد بگیرند. این 6 مورد مهمترین مواردی هست که موجب سردرد در افرادی که استفاده از لنز دارند میشود.
شما لنز میگیرید کامل روی چشمتون میخوابه؟ یا احساس میکنید قلنبه و برجسته روی چشمتون نشسته؟ مثل قوز قرنیه(کراتوکونوس) اینم یه سوال پرتکرار دیگه از شما که میخوام امشب دلیلاشو بگم:
۱.اولین دلیلش اینه که هر لنزی یه بیس کرو و که باید به بیس (dia و b.c) یه دیامتر داره کرو و دیامتر چشم شما بخوره برای همین ممکنه یه لنز روی چشم شما کامل بخوابه و مثلا روی چشم دوستتون قلنبه بشه … مثل خرید هرچیزی که سایزش مهمه مثلا شما سایز ۳۸ هستی دوستت سایزش ۴۲ هست ممکنه یه لباس یکسان دو نظر کاملا متفاوت ازدومشتری داشته باشه ، پس این موضوع اولیه که باید بهش توجه کنید
2.دلیل دوم قلنبه شدن یه لنز متریال و نرمی اون لنزهست مثلا شما دو برند میذارید ممکنه یکیشون دقیقا سایز چشمتون نباشه ولی هیچکدوم قلنبه نمیشه بدلیل اینکه بخاطر متریالش سریع شکل قرنیه رو ب خودش میگیره و فیت چشم میشه و کامل میخوابه و قلنبه نیست
لنز خودبخود پاره نمیشه و حتما عامل فیزیکی تاثیر میذاره و توی چشم آسیب نمیبینه و پاره نمیشه. مگراینکه وقتی که خارج از چشمه براثر یه عامل فیزیکی ترک برداشته باشه یا خراش برداشته باشه یا یه ذره لب پر شده باشه که شما متوجه اون ضایعه یا لب پری یا سوراخ بودنش نشدید و توی چشمتون گذاشتید که باعث شده داخل چشم بشکنه و تیکه تیکه بشه!
پس لنز خود به خود پاره نمیشه نه بیرون از چشم نه داخل چشم علل رایجی که باعث میشه لنز ترک برداره یا لب پر بشه یا پاره بشه :
۱.برخورد با ناخن بلند وتیز
۲.گیر کردن به درب جالنزی
۳.خشک شدن مایع جالنزی
که لنز رو همخشک و شکننده میکنه و ممکنه
لنز دفرمه بشه و پاره بشه.
که روی باکس های لنز نوشته میشه مربوط به چیه بیس کرو : Base curve
این عدد به انحنای لنزگفته میشود. درایران معمولابین 8.1 تا 8.9 میباشد و تقریبا بسته به نژاد عددی ثابت است.
رایج 8.6 تا 8.8 Base curve مثلادربین ایرانیان میباشد.
اگر فکر میکنید سایز چشم نامتعارفی دارید و یا اگر قبلا تجربه ی ناموفقی در رابطه با استفاده از لنز داشته اید و سایز لنز به چشمتون نخورده است برای اندازه گیری انحنای چشم خود میتوانید نزد اپتومتریست خود کراتومتری کنید
دوستان در طول حاملگی (بخصوص ۳ماهه سوم) لایه اشکی و انحنای قرنیه ممکن است به
طور قابل توجهی تغییر کند که بعد از زایمان به مرور تثبیت میشه.
اگر لنز استفاده نکنید بهتره یا با احتیاط مصرف کنید.
دوستان عزیزم کلیه لنزای رنگی و طبی_رنگی لنز سافت (نرم) هستند
لنزای هارد طبی_رنگی و رنگیندارن فقط طبی دارن برای افرادی که قوز قرنیه دارن یا آستیگماتی دارن که با لنز توریک نرم اصلاح نمیشه باید از لنز توریک هارد(سخت) استفاده کنند و همچنین برای افراد پیرچشم (لنزای اسکلرال و…) خیالتونو راحت کنم هرلنزی که رنگیه لنز سافت(نرم)حساب میشه لنزای هارد حتما باید دکتر بهتون بده چون همه چیش فرق داره با لنزای نرم(سافت) بهداشتش موندگاریش و اصول نگهداریش و محلولش و….
پس ما هر چی توی پیج گفتیم مربوط به لنزای سافت (نرم) هست که میشه آنلاین فروخت
خیلی از دوستان سوال میپرسن که چرا لنز طبی بی رنگی که گرفتم یه ته رنگ خفیف (آبی مثلا) داره ته رنگ آبی بخاطر این هستش که برداشتن لنز از جالنزی آسون تر باشه و راحت تر بتونید
لنز طبی بیرنگتون رو توی جالنزی پیدا کنید و اینم بگم که اصلا روی چشم رنگی نداره ، نگران نباشید رنگ ابی نمیشه !!
فقط و فقط برای این هست که شما برای برداشتن لنز از جالنزی راحت تر باشید.
خیلیاتون میگین وقتی که لنز توی چشمتونه و چشمتون قرمز میشه نفازولین توی چشمتون میریزین !!
ولی اینکار اشتباهه این قطره رو نباید روی لنز بریزین !
شاید بصورت موقت یکی دوساعته قرمزی چشمتونو برطرف کنه ولی مصرف زیاد نفازولین خودش باعث ایجاد لکه های قهوه ای توی سفیدی چشم میشه و عوارض خیلی زیادی داره .
بجاش ما توصیه میکنیم از قطره هایی که مخصوص لنزن قطره لغزاننده و مرطوب کننده لنز که بهترینش قطره کامفورت اویزور هست رو استفاده کنید که مخصوص اینکار هست.
خیر اصلا نیازی نیست داخل یخچال قرار بدید و در دمای اتاق که دمای متعادلی هست لنزتون نگهداری کنید. فقط جلوی آفتاب و کنار شوفاژ و بخاری و جای خیلی گرم نباشه.
پاسخ ما اینه که در مواقع ضروری فقط از قرص استفاده کنید و همیشه همون استفاده از محلول لنز (مایع لنز) برای شست و شوی لنز و رسوب زداییش و استریل کردنش کفایت میکنه مگه اینکه درشست و شو و نگهداری لنز کوتاهی کرده باشید که لنزتون رسوب گرفته باشه که چاره ی دیگه ای نداشته باشید میتونید یکبار از قرص استفاده کنید ولی نه بیشتر…، چرا که استفاده ی بیش از حد از قرص لنز هم خودش عوارض خاص خودشو داره و به لنزتون آسیب میزنه پس فقط ملاکتون استفاده از محلول لنز (یونیورسال، آلکلین، اپتی فری) باشه و هرروز لنزتون رو شست و شو بدید که کار به قرص کشیده نشه ولی اگر کشیده شد فقط یکبار توصیه میکنیم نه بیشتر… حالاروش استفاده از قرص لنز هرلنگه لنز نیازمنده یکدونه قرصه .اول محلول بریزید توی دوتا جالنزی یا دو تا ظرف استریل، توی هرظرف یه قرص بندازید قرصا که حل شدن توی هرظرف فقط یه لنگه لنز بندازید تا ۴ ساعت بمونه) اول باید قرصا کامل حل بشن بعد لنزو داخلش بندازید) بعد از ۴ ساعت هر لنز رو کف دست بذارید 1 بار با محلول شست و شو بدید و کامل مالش بدید و لنزرو با محلول آبکشی کنید بعد توی جالنزیتون محلول تمیز بریزید و لنزهارو بذارید داخل جالنزی و یه شب تا صبح بذارید داخل جالنزی بمونه تا اگه چیزی از قرص روی لنز مونده کاملا پاک بشه ،بعد که شب تا صبح توی جالنزی موند ،مجدد محلول تازه توی جالنزی بریزید و لنزتون رو شست و شو بدید که اثری از مواد قرص روش نمونده باشه ازون به بعد میتونید از لنزتون استفاده کنید… محلولی که آغشته به قرصه اصلا نباید به چشمتون بخوره !!!و توصیه هم میکنیم فقط یکبار اینکارو بکنید چون استفاده زیاد از قرص لنز به لنزتون آسیب میزنن.
سه سوال در این زمینه پرسیده بودین
۱. چرا لنزم حالت چسبندگی داره و به دستمون میچسبه؟؟
علت این موضوع در 99 درصد مواقع برمیگرده به مایع لنز نامرغوب و تاریخ گذشته و معمولا ارتباطی به لنز نداره… هر محلولی بخرید از زمانیکه دربشو باز 1-۳ ماه نهایتا میشه استفاده کرد و میکنید بین بعدش اکسپایر میشه و باید دور بندازید.
۲.سوال بعدی اینه که چرا لنز رو از همون اول که خریدیم به ته شیشه یا پلاستیک پلم ش چسبیده آیا این لنز خرابه؟؟ خیر،جواب این سوال هم اغلب برمیگرده به محلول داخل پلم ،این محلول از زمان ساخت لنز از طرف کارخونه توی پلم ریخته شده و صدرصد نامناسبه و باعث چسبندگی لنز میشه و بالافاصله بعد از بازکردن پلم باید دور بریزید و لنز رو سعی کنید قبل از بازکردن پلمش با تکون دادن شیشه و پلاستیک جدا کنید بعد پلمرو بازکنید ،درصورتیکه بدون جداکردنش اقدام به باز کردن پلم کردید در برداشتن لنز احتیاط کنید که پاره نشه!!
۳.سوال سوم اینه که چرا لنز به چشمم میچسبه وبه سختی جدا میشه ؟؟
جواب این سوال هم بعد از کیفیت محلول لنز ، بیشتر برمیگرده به دو موضوع رایج tight .1 بودن لنز که بدلیل عدم تطبیق سایز لنز با سایز چشم(بیس کرو و دیامتر) ،علایم بودن لنز هم احساس لبه های لنز tight (به شرطی که پشت و رو نباشه) و چسبیدن لنز به چشم هست
۲.خشکی چشم و خشک شدن لنز
خیلیاتون سوال کردید که وقتی میرید باشگاه اشکال نداره به جای عینک ،لنز طبی بذارید؟؟در جواب باید بهتون بگم نه تنها لنز گذاشتن در زمان ورزش کردن ضرری نداره بلکه نسبت به عینک مزایایی هم داره (البته ورزشی که با آب در ارتباطه مثل شنا نباید لنز بذارید)
لنز گذاشتن حین ورزش باعث میشه میدان دید بیشتری نسبت به عینک داشته باشید و همچنین دید طبیعی تری داشته باشید بدون بزرگنمایی و کوچک نمایی(چون عینک سایز اشیا رو تغییر میده) خصوصا در مسابقات ورزشی شما نیازمند دقت دید بالاتری هستید لنزهای طبی نسبت به عینک ارجحیت دارن….
لنزگذاشتن حین ورزش کردن خطراتی مثل افتادن عینک از روی صورتتون ،شکستن شیشه عینک و آسیب رسیدن به چشمتون رو نداره و….
پس بهتره بجای عینک از لنز طبی استفاده کنید.
افرادی که دچار کدورت قرنیه هستند و نابینا هستن (که معمولا مصرف کنندگان این نوع لنز یک چشمشون دچار عارضه و نابینایی هست و ممکنه حتی مردمک چشمشون مشکی نباشه) صرفا برای اینکه از نظر ظاهری اون چشم نابیناشون رو طبیعی تر جلوه بدن از این لنزا استفاده میکنن که رنگیه و وسطش مشکی هست و کدورت ها و لکه ها رو کاور میکنه. دیا متر لنز به چه معنیه؟
میگویند که در بین Diameter به قطر لنز لنزهای رنگی اهمیت زیادی پیدامیکند.
کسانیکه سیاهی چشم درشت تری نسبت به بقیه دارند بایستی از دیامترهای بالاتراز 31.11 استفاده کنند.
درغیراین صورت رنگ زمینه خود چشم از لبه های لنزبیرون زده و از نظر زیبایی ظاهرخوبی نخواهد داشت و بالعکس ….
یکی از دلایل ناراحتی لنز در چشم عدم سازگاری سایز لنز (بیس کرو و دیامتر) با سایز چشم است مطابقت سایز لنز با سایز چشم در خرید لنز از اهمیت بالایی برخوردار است.
اگر سایز چشمتون خاص هست وقبلا تجربه خوبی در زمینه انتخاب سایز لنز نداشتید حتما پیش اپتومتریست تون کراتومتری کنید
Diameter به قطر لنز میگویند که در بین لنزهای رنگی اهمیت زیادی پیدامیکند.
کسانیکه سیاهی چشم درشت تری نسبت به بقیه دارند بایستی از دیامترهای بالاتراز 14.00 استفاده کنند.
درغیراین صورت رنگ زمینه خود چشم از لبه های لنزبیرون زده و از نظر زیبایی ظاهرخوبی نخواهد داشت و بالعکس ….
یکی از دلایل ناراحتی لنز در چشم عدم سازگاری سایز لنز (بیس کرو و دیامتر) با سایز چشم است
مطابقت سایز لنز با سایز چشم در خرید لنز از اهمیت بالایی برخوردار است.
اگر سایز چشمتون خاص هست وقبلا تجربه خوبی در زمینه انتخاب سایز لنز نداشتید حتما پیش اپتومتریست تون کراتومتری کنید
جواب سوال پیچیده است وای یک اصلی میشه بیان کرد اگرنمره عینک شما زیر ۴ باشه و آستیگات نداشته باشید یا نهایتا ۲.۵ آستیگمات داشته باشید نمره لنزتون همون نمره عینک می باشد ولی برای نمرات بالای ۴ مخصوصا افرادی که آستیگماتدارن این اصل صدق نمیکنه و نمره لنز با نمره عینکتون یکسان نمی باشد.
هرچقدر بالاتر باشه (WC) میزان محتوای آب تحمل لنز بیشتره و توی چشم راحت تره معمولا از ۳۸ شروع میشه ولی بعضی لنزهای خوبتر بالاترم هستن.
DK و WC در مورد لنزهای نرم هرچقدر بیشتر باشه اون لنز راحت تر و سبک تر و نرم بیشتر باشه خود به WC تر هست و هرچقدر هم بیشتر میشه (بجز سیلیکون DK خود هیدروژل) یعنی آبدهی WC خیلی از دوستان فکر میکنند
لنز یعنی لنز به چشم آب بده و با اکسیژن رسانی اشتباه میگیرن، لنز خودش به چشم آب نمیده فقط لنز توانایی اینو داره که محتوای آب رو توی متریال خودش نگه داره که آبدار بمونه و توی چشم خشک نشه و شما بتونید لنزتون توی چشمتون نگه دارید و راحت باشید.
افرادی که خشکی چشم شدید دارند از قطره های مخصوص لنز مانند کامفورت اویزور اسپانیا استفاده کنند.
دلایل گم شدن لنز پشت پلک و راهکار خارج کردن آن این حالت اصلا ممکن نیست که لنز داخل چشم فرو بره ، فقط ممکنه زیر پلک بالا بچسبد که چند علت داره مثل مالیدن چشم ، خوابیدن با و B.C لنز ، برعکس بودن لنز ، یا عدم تناسب و دیامتر چشم باشد.یعنی لنز B.C دیامتر لنز با اندازه چشمتون نباشه و تکون میخوره و ممکنه بره بالای پلک چشمتون راهکار آن : در ابتدا از قطره یا اشک مصنوعی استفاده کنید تا لنز لغزنده بشه بعد پلک بالاتون بکشید و لنز با نوک انگشت یا دستگاه لنزبردار بردارید
اول لنز را بگذارید سپس میکاپ کنید و وقتی که قصد داشتید میکاپ را پاک کنید اول لنز را بردارید و مراقب باشید که لنز به میکاپ و مژه و ریمل و….نچسبد
بسیاری از بیمارانی که انواع عمل های چشمی را انجام داده اند می پرسند آیا می توانند از لنزهای رنگی استفاده کنند یا خیر؟
پاسخ این سوال مثبت است اما چون عمل لیزیک شاید باعث خشکی چشم شود باید از لنزهای نرمی استفاده شود که اکسیژن رسانی بالا و در صد آب بالایی دارند استفاده نمایند.(مثل لنزهایی که از جنس سیلیکون هایدروژل می باشد.) بیمارانی که هر یک از عمل های چشمی به جهت بهبود بینایی مثل فمتولیزیک و اسمایل را ،PRK ، لیزیک و لازک انجام داده اند می توانند بین ۳ تا ۶ ماه پس از عمل از لنز رنگی استفاده نمایند. بهترین زمان استفاده از لنز چشم برای بیماران پس از عمل وابسته به تشخیص پزشک با توجه به شرایط بیمار می باشد.
در صورتی که عمل ناموفق بوده می توانند از لنزهای هیبریدی و… استفاده نمایند.
کسانی که در پی عمل چشم هستند می خواهند بدانند آیا می توانند عمل کنند یاخیر؟ شرایط انجام عمل چشم به شرح ذیل می باشد:
عمل چشم برای افراد زیر ۱۸ سال (البته به تازگی به ۲۵ سال تغییر سافته است) انجام نمی گیرد.
در طی ۶ ماه گذشته نمره چشم فرد تغییر نیافته باشد.
در افراد نزدیک بین نمره چشم آن ها باید ۱ تا ۱۲ دیوپتر باشد.
نمره آستیگماتیسم زیر ۴ داشته باشد.
در افراد دوربین نمره چشم آن ها باید ۱ تا ۶ دیوپتر باشد.
همانطور که پیش از این هم در مقالات آموزشی به آن اشاره کرده ایم فردی که قصد عمل جراحی چشم را دارد بایستی با رضایت پزشک معالج خود این عمل را انجام دهد. به طور مثال کسانی که خشکی چشم زیادی دارند و یا قرنیه چشم آن ها نازک است معمولا پزشک توصیه نمی کند که مورد عمل جراحی چشم قرار بگیرد. (مگر برخی از عمل ها مثل :پی آر کی، لازک و…) ولی عمل لیزیک به دلیل ایجاد خشکی چشم توصیه نمی شود.
کسانی که قصد هر دو عمل بینی و چشم را دارند از ما می پرسند کدام عمل را اول انجام
دهیم بهتر است؟
در پاسخ این سوال باید بگوییم ابتدا عمل چشم را انجام دهید و بعد عمل رینوپلاستی.
زیرا بعد از عمل بینی با توجه به شرایط و حالت پذیری بینی حد اقل تا ۲ ماه نمی توان از عینک استفاده کرد واین ممکن است به چشم فرد آسیب وارد کند.
میزان گرمای معمولی و روتین یا حتی درجه دمای بالا تر مثل درجه دمای سونا (البته اصلا نباید با لنز به سونا بروید) یا در نزدیکی منقل به هیچ عنوان لنز را ذوب نمی کند و باعث کوری چشم نمی. این مساله را سازمان غذا و دارو امریکا تایید کرد. پس نگران نباشید. و این شایعه ای بیش نیست اما حرارت زیاد می تواند باعث بروز عوارضی مثل حساس شدن چشم و عدم تحمل لنز در چشم به دلیل از دست رفتن آب لنز و دفرمه شدن لنز و در پی آن خشکی چشم و سیمپوم هاش گردد.
اگر در هر موقعیتی مثل: آشپزی های مداوم، جوشکاری، نانوایی، کوره اجرپزی ،حرارت زیاد آتش،کنار شومینه،منقل کباب باربیکیو، سشوار کشیدن (هرکاری که با آتش و گرما و باد داغ در ارتباط است) ناچار به لنز گذاشتن بودید این نکات را رعایت کنید:
حتی الامکان چشم هایتان را ببندید(به طور مثال زمانی که سشوار میکشید) سعی کنید زیاد پلک بزنید حتما از قطره های مرطوب کننده لنز (مثل کامفورت اویزور) استفاده کنید که باعث مرطوب شدن لنز می گردد.
راه های مختلفی برای تشخیص پشت و رو بودن لنز وجود داره (مثلا: شکل Uداشته باشد)
۱.لنز باید حالت نگاه کردن به لبه های لنز از بغل و شکل هیچگونه برگشتگی لبه های آن
۲.تاکو تست (تاکوتست روشی است برای تشخیص پشت و رو بودن لنز چشمی، بدین صورت که لنز را بین دو انگشت اشاره و شست قرار میدهیم به طوری که لبه های لنز کاملا آزاد باشد و از مرکز لنز و به آرومی از طرفین فشار می دهیم، اگر لبه های لنز به سمت هم آمدند یعنی روی لنز است و درست است ولی اگر لبه ها از هم دور شدند یعنی لنز پشت و رو است) می دونید نظافت جالنزیتونو باید رعایت کنید؟
اصول نظافت جالنزیو می دونید؟
3.ترجیحا هرروز یا (اگر دیر به دیر لنز میذارید) اقلا یک روز درمیان محلول جالنزی را تعویض کنید ۲ هفته ای یکبار جالنزی را به طور کامل با محلول لنز (نه آب شیر) با فرچه ی تمیز بشورید.
۳.ماهی یکبار به مدت ۳ دقیقه جالنزی را بجوشانید نه بیشتر)یعنی آب شیری که جوشیده نشده به هیچ عنوان نباید با جالنزی برخورد کند.